Qu'est-ce que le glaucome ?

Le glaucome (ou glaucoma) est une affection oculaire qui entraîne une lésion du nerf optique. Dans la plupart des cas, cela est dû à une pression accrue dans le globe oculaire. Cela provoque le pincement du nerf optique et sa mort lente, causant des dommages permanents à la connexion entre l'œil et le cerveau. Cela entraîne une perte du champ visuel. Normalement, la lumière qui pénètre dans vos yeux est transmise par le nerf optique au cerveau, où elle est convertie en images. La perte de vision commence généralement aux limites du champ de vision et s'étend progressivement. Dans les cas graves, c’est comme si vous regardiez à travers un tube étroit. Si le glaucome n'est pas traité, il finira par entraîner la cécité.

Un autre terme pour désigner le glaucome est la cataracte verte. En général, le glaucome se produit dans les deux yeux. Le glaucome se manifeste principalement chez les personnes de plus de quarante ans, mais les bébés peuvent également naître avec un glaucome. 

Quels sont les types de glaucome ?

On distingue les types de glaucome suivants :

  • Glaucome aigu : dans ce cas, le glaucome apparaît très soudainement et généralement dans un œil. Cette forme de glaucome est beaucoup moins fréquente que le glaucome chronique. 

  • Glaucome chronique : dans ce cas, le glaucome apparaît très progressivement. Cette forme de glaucome est souvent découverte à un stade tardif. 

  • Glaucome primaire : dans ce cas, il n'y a pas de maladie oculaire sous-jacente causant le glaucome. 

  • Glaucome secondaire : il s'agit d'une affection oculaire sous-jacente qui provoque un glaucome, telle qu'une inflammation de l'œil interne (uvéite), une tumeur, des médicaments ou un accident. 

Quels sont les symptômes du glaucome aigu ?

Les symptômes du glaucome aigu :

  • Vision soudainement floue

  • Une douleur dans l'œil. 

  • Un œil rouge et terne. 

  • Une pupille rigide, à moitié élargie. 

  • Graves maux de tête. 

  • Nausées et/ou vomissements. 

Quels sont les symptômes du glaucome chronique ?

Le glaucome chronique se développe très progressivement et les symptômes de cette forme de glaucome varient d'une personne à l'autre. En fait, la majorité des personnes atteintes de glaucome chronique ne présentent aucun symptôme. Les personnes qui se plaignent peuvent ressentir les symptômes suivants : 

  • Vision floue. 

  • Ne plus voir les détails.

  • Vue d'un tunnel flou. 

Quelle est la cause du glaucome ?

Dans de nombreux cas, le glaucome est causé par une pression accrue dans le globe oculaire, mais ce n'est pas toujours le cas. Inversement, une pression accrue dans le globe oculaire ne signifie pas toujours que vous avez ou aurez un glaucome. L'augmentation de la pression est généralement due à la production d'une trop grande quantité de liquide dans l'œil ou au fait que le liquide ne peut pas être évacué correctement. Le fluide est un liquide épais et aqueux qui se trouve dans la partie antérieure de l'œil. 

Quels sont les facteurs de risque du glaucome ?

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un glaucome :

  • L'hérédité. 

  • L'âge. 

  • Être d'origine africaine ou asiatique. 

  • Avoir une forte hypermétropie ou myopie

  • Avoir une anomalie des vaisseaux sanguins dans ou près des yeux. 

  • Avoir une tension artérielle basse ou élevée. 

  • Avoir une maladie cardiaque ou vasculaire. 

  • Utilisation de corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires).

  • Faire de l'apnée du sommeil. 

Le glaucome est-il héréditaire ?

Oui, le glaucome peut être héréditaire. Si un membre de votre famille est atteint de glaucome, vous avez plus de chances de l'attraper également. Le glaucome est-il courant dans votre famille ? Dans ce cas, faites-vous examiner les yeux par votre ophtalmologue à partir de 40 ans, ou plus tôt si le glaucome est présent dans votre famille à un plus jeune âge (moins de 55 ans). S'il s'avère que vous êtes également atteint de glaucome, le traitement doit commencer à temps. 

Quel est le traitement du glaucome ?

Si le glaucome n'est pas traité, il finira par entraîner la cécité. De plus, les dommages déjà survenus ne peuvent être réparés. Il est donc important que le glaucome soit détecté et traité le plus tôt possible. Le glaucome peut être traité au moyen de :

  • Gouttes oculaires qui réduisent la pression dans le globe oculaire. Les gouttes oculaires réduisent la production de liquide dans l'œil et/ou stimulent l'écoulement du liquide de l'œil et doivent être utilisées chaque jour pour le reste de votre vie. 

  • Traitement au laser. Un traitement au laser peut offrir une solution lorsque les gouttes pour les yeux n'aident pas suffisamment ou ont trop d'effets secondaires. Ce traitement inhibe la production de liquide et/ou stimule le drainage du liquide de l'œil. 

  • Une opération du glaucome. Si les gouttes oculaires et le traitement au laser n'ont pas un effet suffisant, le glaucome peut être traité par une chirurgie du glaucome. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une trabéculectomie, une procédure au cours de laquelle une petite trappe est pratiquée dans le blanc de l'œil. Par cette trappe, le fluide de la chambre peut être évacué. Une autre option est la mise en place d'un implant de drainage, de sorte que le fluide s'écoule par un tube et soit ensuite recueilli dans un réservoir. Une autre option consiste à retirer le cristallin de l'œil afin de réduire la pression dans le globe oculaire. 

Demandez à votre opticien, optométriste ou ophtalmologue des informations et des conseils sur le traitement le plus approprié pour vous. 

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